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Qu’est-ce que la communication alternative et augmentée ? Définition et outils
Les outils de communication alternative et améliorée permettent d’aider les personnes ayant des troubles de la communication. Apprenez à les utiliser !
À lirePour communiquer avec d’autres personnes, sans doute avez-vous l’habitude d’employer la parole. Pourtant, dans la vie quotidienne, il est courant d’utiliser d’autres modalités : messages écrits, dessins et représentations graphiques… Les systèmes de communication sont multiples : et heureusement ! Car c’est grâce à ces moyens alternatifs que de nombreuses personnes présentant des troubles de la communication sont en mesure de comprendre ou diffuser un message et d’interagir avec les autres. Classeur de pictogrammes, signes, photos, tableau de mots écrits… Qu’est-ce que la communication alternative et augmentée ? Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la communication, le langage et les outils de la CAA !
Connaissez-vous la différence entre communication et langage ?
À vos yeux, les termes « communication » et « langage » représentent le même concept ? Détrompez-vous : ils n’ont pas la même définition.
Bien que les termes communication et langage soient étroitement liés, il existe des différences entre ces deux termes.
La communication désigne les procédés qui nous permettent d’avoir des interactions sociales avec d’autres personnes, d’échanger des informations ou de transmettre des savoirs.
Pour communiquer, deux personnes au moins doivent être en présence, avec un émetteur et un récepteur. Par exemple, l’écrivain est l’émetteur d’un message tandis que son lecteur en sera le récepteur. Le livre constitue l’outil utilisé pour communiquer entre ces deux personnes.
La communication peut être verbale comme non verbale. Les moyens employés pour exprimer des idées sont en effet nombreux : parole, gestes, expressions faciales, postures, graphisme (incluant l’écriture, les symboles, les images et les dessins), mais aussi toutes les formes d’art (danse, musique, etc.).
Le langage, quant à lui, est un code qui est utilisé en vue de communiquer. Certaines personnes utilisent la parole, tandis que d’autres utilisent des signes ou encore des pictogrammes.

Attention à ne pas confondre parole et langage : ce n’est pas parce qu’on n’a pas accès à la parole, qu’on n’a pas accès au langage. Certaines personnes peuvent accéder au langage grâce à leur outil de communication ! Prenons par exemple le cas de Philippe Aubert, sociologue spécialisé dans les pratiques inclusives du handicap : il ne parle pas oralement et pourtant s’exprime pleinement grâce au langage qu’il génère via son logiciel avec synthèse vocale. Il accède à ce dernier grâce à une commande oculaire, et dispose également d’un assistant de communication.
Bref, vous l’aurez compris : face à des personnes qui ne sont pas en mesure d’utiliser la parole, bien d’autres solutions peuvent être mises en place. C’est un autre chemin qui vaut autant que le langage oral/ la parole !
C’est notamment le cas des outils de la communication alternative et augmentée (ou CAA).
Qu’est-ce que la communication alternative et augmentée ?
Objectifs de la CAA
À condition d’être bien formé·e à ses outils, la CAA peut se révéler efficace pour aider toute personne ayant des troubles de la communication (on dit aussi ayant des besoins complexes de communication, ou des « défis » communicationnels).
Ses objectifs sont simples : permettre à un enfant ou un adulte rencontrant des difficultés dans sa communication de comprendre son entourage et son environnement, de s’exprimer, d’interagir avec les autres et, finalement, d’atteindre une certaine autonomie et place dans la société.
Dans quels cas utiliser les outils de CAA ?
Néanmoins, il est important de garder en tête que la CAA rassemble un ensemble très grand d’outils et de systèmes. Or, tous ne sont pas forcément adaptés à tout le monde. Et pour cause : il existe une grande variété de troubles de la communication, dus à des troubles et pathologies très divers : troubles neurodéveloppementaux tels que l’autisme, paralysie cérébrale, trisomie 21, Syndrome de Rett, déficience intellectuelle, dystrophie musculaire…
Il est alors important de bien choisir et d’adapter l’outil à son utilisateur.
L’importance de l’individualisation de la prise en charge
Ainsi, nous voyons à quel point les difficultés peuvent être variées. Face à toutes ces personnes qui présentent des troubles de la communication, il est nécessaire de trouver des outils adaptés à chacun de leurs besoins, de leurs capacités d’apprentissage et de leur environnement humain et matériel.
De ce fait, nous constatons qu’il existe de multiples profils et une palette d’outils qui peuvent remplacer naturellement ceux qu’on utilise habituellement. Quand les personnes ne peuvent pas utiliser le canal oral correctement, elles peuvent avoir des interactions biaisées et aussi moins d’occasions pour communiquer pleinement et efficacement : il est alors nécessaire de trouver des dispositifs ou systèmes adaptés à leurs besoins, à leurs capacités d’apprentissage et de leur environnement humain et matériel.
On dit en CAA « Enseigner puis Tester » : comment déterminer si un outil convient, si on ne l’a pas proposé et montré son fonctionnement avant ? Une évaluation dynamique, des essais répétés et de bonnes capacités d’observation seront nécessaires afin de choisir le ou les outils les plus pertinents et de le personnaliser pour en faire des outils efficaces et pérennes.
Quels sont les outils de communication alternative et augmentée ?
Sans aide technique
Les méthodes de CAA non assistée, c’est-à-dire sans matériel, impliquent la motricité globale et fine. On a simplement et uniquement besoin de son corps : rien à transporter !
Qu’est-ce que cela signifie ? Tout simplement que, au lieu ou en complément de la parole, vous utilisez votre corps pour faire passer un message.
Les signes sont un exemple d’outil de CAA non assistée. On dit aussi que ce sont des symboles dynamiques : ils bougent dans l’espace ! Mais bien sûr vous pouvez également employer le pointage, les expressions du visage, la posture et les vocalisations, etc.


Avec aide technique
La CAA assistée, quant à elle, inclut l’utilisation d’un certain nombre de matériels : papier et crayons, mais aussi tableaux, cahiers, classeurs, tablettes, ordinateurs etc.
Sur ces outils, des symboles visuels sont indiqués. Cela peut être aussi bien des photos que des pictogrammes, des objets réels ou des mots écrits…
En choisissant certains symboles pour construire son message, la personne en situation de handicap sera en mesure de communiquer sans la parole.
Il existe des systèmes de basse, de moyenne ou de haute technologie. Ces derniers disposent généralement d’une synthèse vocale et peuvent permettre des accès divers : commande oculaire, système de défilement… Vous en avez d’ailleurs sûrement déjà vu : le célèbre physicien Stephen Hawking utilisait un logiciel avec synthèse vocale pour communiquer.
Depuis plusieurs décennies se développent ce qu’on appelle des dispositifs robustes de CAA, incluant divers critères tels que la présence d’un vocabulaire équilibré et évolutif, du langage préformulé ou encore l’accès à un clavier de lettres.
Ces dispositifs robustes vont être très précieux et vont permettre de communiquer partout et quand on veut, mais ce qu’il est important de retenir en CAA c’est qu’il faut utiliser la « multimodalité » : tous les outils cités sont complémentaires, qu’ils soient dynamiques comme les signes ou bien statiques, basiques comme un porte-clés de pictogrammes ou bien plus robustes… leur conjugaison fait leur force ! Il faut vraiment avoir en tête qu’un seul outil n’est jamais suffisant.

Comment bien choisir ses outils de CAA ?
Mais, face à la diversité des outils de CAA, comment choisir la meilleure stratégie ?
Rappelons-le, les outils ou systèmes choisis doivent être adaptés :
- aux besoins et aux difficultés de la personne qui l’utilise ;
- à ses capacités d’apprentissage, présents et futurs ;
- à son environnement. Par exemple, si des membres de l’entourage ne sont pas en mesure d’utiliser l’outil choisi, alors la communication ne sera pas possible. Cela signifie que l’outil n’est pas adapté.
Vous connaissez une personne qui présente des troubles de la communication ? Dans ce cas, tournez-vous vers des professionnels de santé formés non seulement en CAA, mais aussi aux particularités de la personne en question. En effet, une bonne connaissance des troubles moteurs, par exemple, permettra de mieux adapter la prise en charge et de trouver un outil de communication réellement approprié à l’enfant.
De plus, une observation pluridisciplinaire, incluant entre autres des orthophonistes, ergothérapeutes et orthoptistes, peut se révéler essentielle pour bien rendre compte des aptitudes, des difficultés et possibilités de développement.
Enfin, prenez en compte les capacités d’apprentissage de la personne. Peut-être qu’un classeur de pictogrammes n’est pas l’outil le plus pertinent aujourd’hui, mais cela ne signifie pas que la personne n’est pas capable d’apprendre à s’en servir et de communiquer avec demain ! Il est essentiel de présumer des compétences d’apprentissage de la personne !
Ainsi, ne pensons pas d’emblée à ses limites. Qui nous dit que la personne n’ira pas au-delà de ce que nous avions imaginé ? il vaut mieux proposer, et s’apercevoir qu’elle n’est pas allée jusqu’où l’on pensait, plutôt que de supposer qu’elle n’ira pas loin… et de la limiter.
Vous êtes un professionnel de santé et aimeriez savoir comment évaluer les besoins de chaque personne et mettre en place les outils les plus appropriés ? Ideereka travaille avec 2 orthophonistes expérimentées, notamment dans la mise en place de la CAA dans le cas de troubles moteurs. Ensemble, elles ont créé une formation sur plusieurs jours destinée avant tout aux établissements pour vous aider à observer, évaluer et utiliser les outils de la CAA : n’hésitez pas à prendre contact avec nous pour savoir plus !
Comment mettre en place la CAA ?
Après un long processus d’expérimentation et de réflexion, vous avez enfin réussi à choisir un ou plusieurs outils de CAA appropriés à la personne que vous accompagnez ?
Bravo ! Vous pouvez poursuivre leur mise en place dès à présent. Pour cela, montrez l’exemple : utilisez l’outil en même temps que vous parlez, et montrez son fonctionnement à la personne. Peu à peu, elle sera en mesure de le manier elle-même.
Vous avez déjà testé cette méthode et n’avez pas remarqué de réaction ? Pas de panique ! Laissez-lui le temps de comprendre cette nouvelle manière d’échanger.
De plus, pour booster sa motivation, vous pouvez utiliser ses centres d’intérêt ! Ainsi, il ou elle aime les dinosaures ? Et si vous en profitiez pour lui poser des questions et lui raconter des anecdotes sur ces animaux d’un autre temps, avec l’outil choisi ? Cela le/la motivera sans doute à prendre l’outil en main plus rapidement.
Et le Makaton, dans tout ça ?
Peut-être avez-vous déjà entendu parler du Makaton ? Vous savez, ce programme de CAA utilisant des signes et des pictogrammes, qui est employé dans de nombreux établissements pour enfants ou adultes, jusque dans certaines crèches.
En effet, le Makaton est un programme efficace non seulement pour créer de l’interaction sociale, mais aussi pour développer les capacités de langage et de communication.
Les avantages du Makaton
Ce programme multimodal de CAA implique de nombreux avantages :
- il permet de réduire les frustrations de la personne, en lui permettant d’exprimer ses besoins ou ressentis, et de développer sa confiance en soi ;
- il contribue à rassurer les proches quant aux capacités de la personne à interagir socialement, par exemple dans le cas où ce dernier n’oraliserait pas du tout ;
- il permet d’acquérir de nouvelles compétences langagières de manière naturelle, en créant une stimulation positive ;
- son aspect multimodal lui permet d’être adapté à de très nombreux enfants et adultes.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Pour aider les enfants à développer leur compréhension orale et leur manière de s’exprimer, le Makaton emploie à la fois la parole, les signes et les pictogrammes. La force de ce programme est donc sa multimodalité.
Il s’appuie sur un ensemble de vocabulaire qui se veut simple et fonctionnel au quotidien.
Les signes et les pictogrammes viennent en appui de la parole pour représenter des concepts et des situations de la vie quotidienne. En effet, l’illustration visuelle est importante pour donner du sens aux mots entendus ou lus.
Enfin, pour être efficace, le Makaton doit, comme tout outil de CAA, s’employer au quotidien par l’ensemble de l’entourage de l’enfant.
Bref, les outils de la communication alternative et augmentée, et notamment le Makaton, permettent à une personne ayant certains troubles de la communication de comprendre ce qui est dit et de s’exprimer de manière efficace. Le but ? Développer son autonomie et favoriser l’interaction sociale avec son entourage : parents, amis, professionnels éducatifs et de santé en particulier. Si ces stratégies sont plus particulièrement employées pour des personnes autistes ou celles présentant une paralysie cérébrale, elles sont adaptées à toutes et tous et ne nécessitent aucun prérequis. Vous souhaitez mettre en place le Makaton mais ignorez comment ? Que vous soyez un parent ou un professionnel, apprenez à communiquer à l’aide de ce programme !
Bon à savoir : il existe une certification officielle pour signer avec la parole (RS7337).
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