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La CAA, un outil puissant pour accompagner les personnes avec un TDI
RBPP HAS Trouble du développement intellectuel de 2022
Saviez-vous que les recommandations des bonnes pratiques professionnelles de la HAS intègre la CAA ? Cet organisme délivre des conseils spécifiques au Trouble du Développement Intellectuel dans son document « Recommandation HAS du 5 juillet 2022 sur le Trouble du Développement Intellectuel ». En voici un résumé.
À lireLa HAS a publié le 5 juillet 2022 la recommandation « L’accompagnement de la personne présentant un trouble du développement intellectuel (volet 1) : Communication et habilités sociales » (lien officiel HAS), qui place la CAA au cœur de l’accompagnement de ces personnes.
En tant que professionnel travaillant au sein d’un ESSMS, ou établissements et services sociaux et médico-sociaux, vous le savez sans doute : la communication est cruciale pour assurer l’efficience du parcours de soin des usagers.
Dans ce cadre, la communication alternative et améliorée, ou CAA, est bien plus qu’un simple outil. Recommandée par la Haute Autorité de Santé, elle facilite les échanges entre personnes accompagnées et équipe de soins.
Parmi les handicaps pour lesquels la HAS publie ses recommandations de bonnes pratiques professionnelles, nous pouvons citer le Trouble du Développement Intellectuel. La CAA, ici, joue un rôle important. Elle offre aux personnes avec un TDI de belles perspectives pour améliorer leurs capacités de communication.
Vous vous demandez encore pourquoi intégrer la CAA au sein de votre établissement ? Quelles sont les recommandations de la HAS à ce sujet ? Voici les points à retenir.
Pourquoi utiliser la CAA avec les personnes qui ont un Trouble du Développement Intellectuel ?
La CAA : un incontournable au sein des ESSMS selon la HAS
Commençons par le commencement. Savez-vous ce qu’est la CAA ? Selon la définition de la HAS :
« L’objectif de la CAA est de faciliter la compréhension et l’expression de ce que l’on veut, quand on veut, à qui l’on veut, de façon intelligible et efficace. »
Source : « Recommandation HAS du 5 juillet 2022 sur le Trouble du Développement Intellectuel », pages 17 et 18.
Elle s’appuie sur :
- un ensemble d’outils de communication (pictogrammes, signes, vocalisations, mots écrits, etc.) ;
- des techniques et interventions destinées à l’amélioration des échanges avec les personnes qui ont des troubles de la communication.
Or, pour relever les défis communicationnels de vos usagers, la HAS recommande d’utiliser la CAA.

Le Trouble du Développement Intellectuel et la CAA
Contrairement aux idées reçues, les personnes avec un déficit des compétences intellectuelles sont en mesure d’apprendre et d’acquérir de nouvelles compétences. Car le QI seul n’exprime pas entièrement quelles sont les capacités d’adaptation de vos usagers.
Note : le terme « déficience intellectuelle » n’est plus utilisé, au profit de « Trouble du Développement Intellectuel ».
Ainsi, utiliser les bons outils de communication (en particulier ceux de la CAA) vous permet d’échanger avec eux et de vous adapter à leur propre fonctionnement cognitif.
Notons que vous pouvez utiliser plusieurs dispositifs de la CAA en même temps : c’est ce qu’on appelle la communication multimodale.
Vous ne savez pas par où commencer ? Heureusement, la HAS a pensé à vous : elle fournit un ensemble de bonnes pratiques pour intégrer la CAA dans votre établissement.
3 axes de recommandations de la HAS pour l’accompagnement de la personne présentant un TDI
1. Les RBPP autour de l’intégration de la CAA dans l’organisation de la structure
Avant de pouvoir aider ses usagers, les ESSMS doivent bien évidemment s’assurer de leur bonne organisation. Notamment pour ce qui est de la communication.
Ceci réclame de :
- définir son projet de communication, en incluant la CAA ;
- définir les personnes ressources ;
- former les équipes à la CAA, ainsi que tous les accompagnants ;
- engager les accompagnants et familles dans ce projet.
2. Les RBPP autour de l’accompagnement de la personne avec un TDI
Dans ses recommandations du 5 juillet 2022, la HAS explique que les équipes de soin doivent :
- évaluer précisément les besoins de communication de chaque personne présentant un TDI ;
- à partir de là, identifier les dispositifs de CAA les plus adaptés ;
- enfin, définir les interventions requises dans le projet personnalisé de l’usager, en incluant le volet « communication et habiletés sociales » présenté par la HAS.
3. La formation des professionnels
Malheureusement, le manque de formation des équipes des ESSMS limite les interactions sociales entre personnes accompagnées et professionnels. Ceci est démontré par quelques témoignages de familles (page 9 du document du 5 juillet 2022 relatif au TDI) :
« Mon fils s’exprime bien en langage ses signes simplifié. Personne dans l’établissement ne connaît cet outil et personne ne s’y met. »
Pourtant, échanger avec les usagers qui ont une altération des fonctions cognitives est essentiel pour permettre :
- aux usagers qui ont des difficultés communicationnelles d’exprimer leurs besoins et de comprendre les consignes ;
- à l’inverse, pour les équipes de soin, de comprendre les demandes des personnes accompagnées et améliorer leur prise en charge ;
- enfin, pour chaque personne sus-citée, diminuer les frustrations liées à l’absence de communication.
Non seulement le quotidien des usagers est amélioré, mais la pratique des équipes s’en retrouve renforcée… sans oublier la cohérence des soins au sein de l’ESSMS.
CAA et Trouble du Développement Intellectuel : où se former ?
Les documents de la HAS délivrent ses RBPP au sujet de la communication avec les personnes présentant un TDI. Mais quand prendre le temps de les parcourir ? Comment identifier les points à retenir et mettre en œuvre ces recommandations ?
Ne vous inquiétez pas, nous avons déjà fait ce travail ! Depuis 2017, nous créons des matériels adaptés aux personnes en situation de handicap et formons les établissements et professionnels du secteur.
Ainsi, nous partons de vos besoins pour établir, ensemble, un plan de formation personnalisé. Nous commençons par vous expliquer ce qu’est la CAA ainsi que ses bénéfices, avant d’identifier les outils dont vous pourriez avoir besoin dans votre cas particulier. Nous vous apprenons alors à utiliser ces dispositifs dans des situations concrètes rencontrées par vos équipes.
Enfin, nous vous aidons à élaborer un plan d’action à mettre en place dès la fin de la formation !
La formation des équipes permet de relever efficacement les défis de communication identifiés par la HAS dans cette recommandation.
Pour plus d’informations sur la mise en œuvre de ces recommandations, n’hésitez pas à nous contacter.
Trouble du Développement Intellectuel : les points à retenir
- Les personnes avec un TDI peuvent communiquer et développer leurs compétences sociales, à condition d’avoir accès aux bons outils.
- Selon les RBPP de la HAS, l’organisation des ESMSS doit inclure une stratégie de communication claire.
- La CAA fait partie intégrante des recommandations de la HAS pour l’accompagnement des personnes avec ce trouble envahissant du développement.
- Elle s’appuie sur des interventions ciblées, mais aussi sur des outils alternatifs : pictos, écriture, dessins, signes et gestes, classeur de pictogrammes, synthèse vocale, etc. Ces dispositifs sont adaptés aussi bien à la communication orale qu’à la communication non orale.
- Impliquer les familles, désigner des personnes ressources et se former à la CAA représentent des bonnes pratiques à intégrer dès aujourd’hui dans votre établissement.

