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Le programme Barkley conduit par un psychomotricien : ce que le métier apporte
Comment accompagner les parents d’enfants avec un TDAH qui présentent des comportements d’opposition ? Le programme Barkley, un programme d’entraînement aux habiletés parentales, leur propose des outils concrets. Conduit par un psychomotricien, il s’enrichit du regard du métier sur le corps, le jeu et la régulation des émotions.
À lireCertains enfants avec des troubles déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, ou TDAH, présentent des comportements oppositionnels face à leurs parents.
Face à ces troubles comportementaux, la détresse et l’épuisement parental représentent des défis quotidiens pour les parents. Ces derniers souhaitent mieux gérer les situations de conflit à la maison, mieux cadrer les comportements oppositionnels de leur enfant et les situations de non compliance. En tant que psychomotricien ou psychomotricienne, vous vous demandez comment répondre à leurs problématiques ? Vous souhaitez également avoir plus d’assurance face à vos patients et patientes ?
Le programme Barkley est un Programme d’Entraînement aux Habiletés Parentales, ou PEHP, qui s’adresse spécifiquement à cette patientèle. Il offre une meilleure compréhension des comportements opposants de ces enfants en situation de handicap, ainsi que des stratégies éducatives structurées.
Découvrez ce que la psychomotricité apporte à la conduite du programme Barkley.
Rappel sur la guidance parentale Barkley
Les mères et pères (et beaux-parents) se trouvent bien souvent dépassés dans leurs stratégies éducatives : désobéissance, conflits familiaux… Ces déséquilibres familiaux provoquent un stress parental intense, un épuisement.
Le programme Barkley intervient alors pour améliorer les relations familiales. Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales sont recommandés par la Haute Autorité de Santé (HAS) en première intention dans l’accompagnement des familles d’enfants présentant un TDAH, et le programme Barkley fait partie de ceux qu’elle cite.
Développé par le docteur Russell Barkley, ce programme d’inspiration cognitivo-comportementale s’adresse aux parents d’enfants avec un TDAH.
En 10 séances, et en tant que spécialiste des troubles du neurodéveloppement (TND), vous pourrez aider les parents dans :
- la compréhension des besoins de leur enfant ;
- l’identification de leurs stratégies éducatives ;
- l’amélioration de leur méthode d’éducation.
Note : insistez sur la nécessité de transposer ces apprentissages théoriques à la maison !
1. L’amélioration des habiletés parentales
Les parents jouent un rôle important dans l’accompagnement de leur enfant : le programme ne les juge pas, il les outille. Il avance par étapes, de la compréhension du TDAH et des comportements d’opposition au moment spécial partagé avec l’enfant, aux consignes claires, à l’attention portée aux comportements adaptés et au tableau de comportements.
Conduit par un psychomotricien, le programme garde son déroulé. Ce qui change, c’est le regard que le métier porte sur l’enfant, sur son corps et sur la relation, que décrivent les sections suivantes.
2. Le soutien parental pour une meilleure gestion des émotions
Beaucoup d’enfants avec un TDAH ont du mal à réguler leurs émotions.
Pour limiter les crises et réduire les tensions familiales, identifier les déclencheurs et les besoins représente une première étape.
Or, qui est le mieux placé pour éviter ces débordements émotionnels ? Les parents, bien sûr !
Toutefois, dans une situation de relations intrafamiliales dégradées, les parents, eux aussi, font face à un stress intense. Ce dernier peut conduire à :
- une détresse parentale importante ;
- une incapacité à gérer les émotions de leurs enfants (les parents peuvent vite perdre leur sang-froid et se mettre à crier, ce qui crée de nouvelles tensions) ;
- un burn-out parental ;
- un impact sur la gestion émotionnelle et le comportement de l’enfant (qui ressent la tension parentale).
Dans ce cas, comment gérer à la fois l’anxiété des parents et celle de leurs enfants ?
C’est là qu’intervient le regard du psychomotricien : la régulation tonico-émotionnelle, la façon dont l’état du corps traduit et accompagne l’émotion, fait partie de son champ. Il peut aider les parents à repérer les signes corporels qui précèdent une crise, chez l’enfant comme chez eux, et à proposer des temps d’apaisement adaptés.
3. L’accompagnement vers une meilleure estime parentale
Qu’est-ce que le sentiment de compétence parentale ? Il s’agit, pour les parents, de s’autoévaluer. C’est leur propre jugement qui vient leur apporter un sentiment d’incompétence ou d’insatisfaction.
Or, plus une personne se juge incompétente, plus son estime de soi et sa motivation se dégradent… renforçant d’autant plus les problématiques familiales.
Aussi, dans votre accompagnement parental, n’oubliez pas de concilier le sentiment de compétence avec le développement de la compétence parentale. Soutenir leur confiance contribue à une parentalité positive.
4. Le développement de sa flexibilité mentale pour un meilleur soutien parental
Le rythme des séances
Certaines personnes progresseront vite, d’autres auront besoin de plus de temps pour appliquer les stratégies éducationnelles apprises. C’est pourquoi le rythme doit être sans cesse adapté, tout en prenant en compte l’importance de bien suivre l’ordre des séances.
L’avantage du groupe dans le suivi thérapeutique
Le groupe permet de :
- renforcer le soutien social entre parents ;
- partager des expériences réussies pour la gestion des devoirs ou l’hygiène (par exemple), ainsi que les bonnes pratiques pour atteindre ces objectifs ;
- vous permettre d’aider davantage de patients (pas plus de 4 à 6 couples en même temps).
Le suivi individuel
Certaines familles peuvent avoir besoin d’un suivi plus personnalisé. Aussi, adaptez-vous à leurs besoins spécifiques, sans oublier de les inviter aux séances en groupe !
Dans tous les cas, insistez sur l’importance que les 2 parents soient présents en cabinet de psychomotricité (excepté dans le cas de familles monoparentales, bien sûr). La cohésion parentale dans l’éducation de l’enfant aide en effet à limiter les comportements opposants.
5. Le moment privilégié de jeu, un terrain familier du psychomotricien
En tant que psychomotricien ou psychomotricienne, vous avez sans doute l’habitude d’utiliser le jeu dans votre pratique quotidienne.
Le programme Barkley comporte un temps de jeu et d’attention positive entre le parent et l’enfant : un moment spécial, choisi par l’enfant, pendant lequel le parent suit son jeu sans le diriger ni le corriger. Ce n’est pas une psychothérapie de l’enfant : c’est un temps pour retrouver une relation positive, sur lequel s’appuient les étapes suivantes.
Le psychomotricien est à l’aise sur ce terrain : il sait observer ce qui se joue dans le corps et dans la relation pendant le jeu, et aider le parent à ajuster sa présence, sa voix, sa posture.
6. Le travail sur les troubles comportementaux et opposants
Le programme Barkley va également faire le lien entre les comportements opposants et les difficultés de l’enfant.
Le but du parental training est alors de permettre aux parents de :
- comprendre l’impact des troubles de l’attention sur les comportements opposants ;
- entrer en empathie avec leur enfant ;
- finalement, mieux réagir aux situations difficiles, par exemple en reformulant une demande (lors de la prise du repas, de l’habillement, etc.) pour qu’elle soit mieux comprise par l’enfant.
7. L’accompagnement vers l’autonomie des parents et des enfants
Malgré tout, votre aide parentale ne consiste pas à tenir la main des parents au quotidien. Le but est bel et bien de développer leur autonomie éducationnelle.
En plus de cet objectif, les parents peuvent soutenir l’autonomie de leur enfant au quotidien, par étapes, sur des tâches concrètes (lacer ses chaussures tout seul, par exemple). Le psychomotricien, attentif au développement moteur et à l’organisation de l’enfant, peut les aider à découper ces tâches à sa mesure.
Comment intégrer le programme Barkley en psychomotricité ?
Vous l’aurez compris, le programme Barkley n’a pas de composante psychomotrice en soi : c’est le regard du psychomotricien qui enrichit sa conduite.
Attention au corps, moment privilégié de jeu, régulation des émotions des enfants comme des parents : le métier apporte un éclairage propre, sans changer le déroulé du programme.
Vous avez déjà suivi une formation Barkley mais avez du mal à l’intégrer dans votre pratique au quotidien ?
Comment développer de meilleures stratégies pour assurer un soutien parental optimal ?
Comment répondre à chaque besoin personnel et individuel ?
Notre formation Conduire un PEHP de type « Barkley » aide à articuler le programme avec votre pratique clinique et à l’ajuster à votre cadre d’exercice.
Pour aller plus loin sur Guidance parentale (Barkley, REACT, ...)
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Conduire un PEHP (programme Barkley)
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