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Situations de fragilité dans le TSA : élargir le regard au-delà du diagnostic
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Découvrez comment élargir votre regard face aux situations de fragilité autour du TSA, sans réduire les difficultés au seul diagnostic. À travers des repères sur les co-occurrences, l’impact du trauma et du parcours de vie, les vulnérabilités contemporaines, et une méthode de lecture systémique, vous renforcerez une posture d’enquête pour poser des hypothèses nuancées et ajuster vos réponses de terrain.
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Avec Matthieu Hiltenbrand,
Éducateur spécialisé et pair-aidant
Handicap auditif
Handicap visuel
Introduction
Objectifs
Intervenant
Contenu
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Introduction
Dans votre pratique, face à une situation complexe, le TSA devient parfois l’explication par défaut. Un isolement est lu comme du retrait autistique. Une irritabilité comme de la rigidité. Une perte d’élan comme un “fonctionnement TSA”. Une même manifestation peut relever d’autre chose (dépression, anxiété, trouble du sommeil, difficultés somatiques, traumatisme, contexte familial ou institutionnel).
Vous avez sans doute déjà été confronté à ces situations :
- Comment éviter de répondre “TSA” à tout… et passer à côté d’une fragilité plus centrale ?
- Comment repérer des co-occurrences fréquentes (anxiété, dépression, TDAH, sommeil, troubles alimentaires) quand l’expression est atypique (alexithymie, masking, émotions peu lisibles) ?
- Comment intégrer le parcours de vie et les expositions fréquentes (harcèlement, rejet, échecs répétés) pour comprendre ce que le comportement “fait” ou “régule” ?
- Comment élargir l’analyse au système (famille, institution, environnement, société) pour repérer ce qui maintient la situation ?
Cet atelier propose une démarche concrète pour sortir du prisme unique du TSA : repérer les vulnérabilités associées, construire plusieurs hypothèses (sans tout psychiatriser ni moraliser), et adopter une lecture systémique des situations de fragilité (addictions, isolement, rigidité idéologique, questions de genre, etc.).
Objectifs
- Identifier les facteurs de vulnérabilité associés au TSA, sans réduire la situation au diagnostic.
- Repérer les co-occurrences fréquentes (anxiété, dépression, TDAH, sommeil, alimentation).
- Intégrer l’impact des traumatismes et du parcours de vie dans la compréhension des comportements.
- Analyser une situation avec une lecture systémique (individu, famille, institution, société) et repérer ce qui la maintient.
- Ajuster sa posture pour éviter les réponses “tout TSA”, “tout psy”, ou moralisatrices, et développer des hypothèses multiples.
Intervenant
Matthieu Hiltenbrand
Éducateur spécialisé et pair-aidant
Matthieu Hiltenbrand est éducateur spécialisé au sein de l’Équipe mobile autisme 67. Il accompagne des adultes autistes et les professionnels qui interviennent dans leur parcours. Il est également pair-aidant en lien avec son expérience du TSA et du TDAH.
Il est formé aux thérapies comportementales et cognitives et à l’ACT. Titulaire du CAFDES, certificat d’aptitude aux fonctions de directeur d’établissement ou de service d’intervention sociale, il intervient aussi sur l’organisation des services et la prévention des ruptures de parcours. Ses interventions abordent notamment la pair-aidance et l’articulation entre savoirs professionnels et expérientiels.
Contenu
- Constat de terrain : tendance à tout expliquer par le TSA, risques de simplification et d’interventions inadaptées.
- Limites d’une lecture unique : invisibilisation d’autres troubles, retards de repérage (ex. dépression), mauvaise compréhension des comportements.
- Notion de “double vulnérabilité” : TSA + troubles associés / facteurs de vie / environnement inadapté.
- Co-occurrences fréquentes : troubles anxieux, dépression, TDAH, troubles du sommeil, troubles alimentaires.
- Focus “addictions” : substances, écrans/jeux, sport/contrôle corporel, sexualité ; hypothèses fonctionnelles (régulation, apaisement, besoin de contrôle, implication possible du TDAH).
- Difficultés de repérage : alexithymie, masking/camouflage, expression atypique des émotions ; repère-clé “ce qui est visible n’est pas toujours central”.
- Traumatismes et vécu de vie : harcèlement, rejet, échecs répétés, incompréhension, sphère intime ; trauma développemental et conséquences possibles (repli, rigidité, colère, anxiété massive).
- Dimensions sociétales contemporaines : réseaux sociaux, bulles idéologiques, MMORPG, rigidité idéologique/radicalisation (sans amalgame), questions de genre (enjeux identitaires, cohérence, frontière avec intérêts restreints).
- Lecture systémique : niveaux à considérer (individu, famille, institution, société), exemples d’interactions, outil “schéma en cercles”, question “qu’est-ce qui maintient la situation ?”.
- Posture professionnelle : éviter les pièges (tout TSA / tout psychiatriser / moraliser), développer curiosité clinique, hypothèses multiples, questions-guides (“qu’est-ce qui ne colle pas avec le TSA ?”, “qu’est-ce que ça régule ?”).
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