Avec une expérience de 10 ans en tant que psychologue, Émilie Delépine se distingue par sa spécialisation dans le handicap tout au long de la vie, de l'enfance à la personne âgée. Elle détient un Master 2 en psychologie cognitivo-développementale ainsi qu'un DIU en psychopathologie de la personne âgée. Son expertise s'étend dans l'intervention auprès d'adultes, notamment dans les Foyers d'Accueil Médicalisés (FAM), pour les cas de Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) modéré à sévère avec troubles du comportement.



Certifiée comme formatrice pour adultes en entreprise, Émilie élargit son champ d'action pour transmettre son savoir et son expérience dans un contexte professionnel. Dans cette nouvelle phase de sa carrière, elle partage son temps en assumant un rôle de psychologue à 50% en Institut Médico-Éducatif (IME) et à 30% comme psychologue référent TSA au sein de l'équipe mobile de l'association.



Son approche, fondée sur une connaissance approfondie et une expérience concrète, fait d'Émilie une ressource inestimable dans la formation et le soutien des individus et des équipes confrontés aux défis liés au TSA et à d'autres handicaps.

Emilie Delépine

<h2>Pourquoi la création d’un programme psychoéducatif pour les adultes autistes est-elle difficile ?</h2>



<h3>Une tendance à intervenir principalement auprès d’enfants avec TSA</h3>



Si les associations et structures d’accompagnement des troubles du spectre autistique sont de plus en plus nombreuses, elles visent principalement un même public&nbsp;: les enfants.



En effet, la recherche s’est toujours intéressée principalement à l’autisme dans l’enfance.



Or, ceci a un impact direct sur l’accompagnement des adultes avec TSA&nbsp;: les professionnels comme les familles ne savent bien souvent pas par où commencer.



Manque d’outils, mauvaise connaissance des <a href="https://www.ideereka.com/article/specificites-accompagnement-des-adultes-autistes">spécificités de l’accompagnement des adultes avec TSA</a>… Tout ceci risque de conduire à la construction d’un programme thérapeutique inadapté.



Comment organiser ses séances en cabinet&nbsp;? Par quoi commencer et quels objectifs viser&nbsp;?



Quelles sont les spécificités des adultes autistes par rapport aux enfants&nbsp;?



Vous vous posez ces questions&nbsp;? Rassurez-vous&nbsp;: cela est tout à fait normal.



Or, la création d’un programme psychoéducatif vous permettra de planifier les actions à mettre en œuvre au cours de chaque séance.



<h3>Une difficulté à s’adapter aux spécificités des adultes autistes</h3>



Bien sûr, ce programme doit être adapté aux spécificités de chaque patient·e.



En particulier, les adultes avec TSA ne présentent pas les mêmes difficultés ni les mêmes objectifs que les enfants sur le spectre autistique… Ou que les adultes neurotypiques.



Leurs besoins peuvent être très variés&nbsp;:



<ul><li>recherche d’autonomie dans la vie quotidienne (pour pouvoir faire ses courses seul·e ou gérer ses finances comme ses rendez-vous médicaux)&nbsp;;</li><li>besoin de trouver du travail (en passant par la case de l’entretien d’embauche, qui nécessite des habiletés sociales complexes) et de le conserver&nbsp;;</li><li>meilleure compréhension des interactions sociales, notamment en vue de tisser des amitiés&nbsp;;</li><li>et bien d’autres encore.</li></ul>



Heureusement, des bonnes pratiques et des recommandations officielles existent&nbsp;!



Mais encore faut-il les connaître et savoir les adapter à la personne que l’on a en face de soi.



Par exemple, votre patient présente des difficultés motrices ET des troubles de la communication&nbsp;?



Pour rendre l’accompagnement thérapeutique plus efficace, il s’agit alors de mettre en place les bons outils de communication.



Mais comment identifier ces besoins individuels et spécifiques et les prendre en compte lors de la prise en charge&nbsp;? Réponse avec 2 types d’outils&nbsp;!



<h2>Les outils pour accompagner un adulte avec TSA : évaluation et programme psychoéducatif</h2>



<h3>Les outils d’évaluation psychométrique</h3>



La première étape, avant de construire le projet thérapeutique, est de déterminer les outils d’analyse les plus adaptés.



Ces derniers permettront de&nbsp;:



<ul><li>réaliser une évaluation globale du fonctionnement de l’individu&nbsp;;</li><li>cibler des domaines spécifiques sur lesquels la personne a envie de développer de nouvelles compétences.</li></ul>



En particulier, sans doute connaissez-vous les outils d’évaluation psychométrique&nbsp;?



Ces derniers sont utilisés dans de nombreux objectifs&nbsp;:



<ul><li>par les ressources humaines, en entreprise, dans un but de recrutement&nbsp;;</li><li>par des psychologues ou neuropsychologues, pour mieux connaître leurs patient·e·s.</li></ul>



Bien sûr, ces tests psychométriques doivent être standardisés et validés selon une méthode scientifique. Il ne s’agit pas d’appréciations faites à partir de perceptions subjectives.



De plus, chaque test est développé pour une population spécifique.



Ainsi, le test de QI WAIS-4 permettent d’évaluer, entre autres, les compétences logico-mathématiques des personnes de plus de 16 ans.



Pour les enfants, de 6 à 16 ans, c’est le WISC-V qui doit être utilisé.



Toutefois, les évaluations actuelles ont été pour la plupart développées selon une norme neurotypique. Autrement dit, elles ne sont que peu, voire pas du tout, adaptées à la population autistique.



Heureusement, il existe quelques outils adaptés aux TSA (et validés scientifiquement)&nbsp;!



Par exemple, les échelles de Vineland permet d’évaluer la capacité d’adaptation et le degré d’autonomie d’une personne avec un TSA ou avec une déficience intellectuelle.



L’évaluation de compétences fonctionnelles EFI, quant à elle, permet d’analyser le profil développemental des adolescents et adultes autistes.



Bien sûr, il en existe entre d’autres&nbsp;!



<h3>Le programme psychoéducatif personnalisé : un outil d’accompagnement essentiel</h3>



C’est à partir des résultats obtenus grâce à ces évaluations psychométriques que vous pourrez créer un programme psychoéducatif adapté à la personne.



Le but de ce programme&nbsp;? Développer de nouvelles compétences, diminuer les angoisses et améliorer sa confiance en soi, entre autres.



Pourquoi le personnaliser&nbsp;? Tout simplement pour ne pas définir des objectifs trop difficilement atteignables par la personne en face de vous. Ceci pourrait se traduire par un sentiment de découragement, autant pour vous que pour votre patient·e.



Au contraire, prévoir des objectifs atteignables garantit un apprentissage plus rapide. L’effet est alors double pour les patient·e·s comme pour les thérapeutes&nbsp;: en effet, un apprentissage réussi est source de motivation comme de confiance en soi.



<h2>Comment mettre en place une grille d’évaluation auprès des adultes autistes ?</h2>



En 2018, la Haute Autorité de Santé, ou HAS, a publié un <a href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-02/20180213_recommandations_vdef.pdf" target="_blank" rel="noreferrer noopener">guide</a> destiné aux personnes qui travaillent avec des adultes autistes.



<figure class="wp-block-image size-full is-resized"><img src="https://api.ideereka.com/wp-content/uploads/logo-HAS.jpg" alt="Logo de la HAS" class="wp-image-1771" width="473" height="289"/><figcaption>Logo de la Haute Autorité de santé, disponible sur le site www.has-sante.fr</figcaption></figure>



Construit à la fois avec des professionnels des secteurs social et médico-social, ainsi qu’avec des personnes autistes, il met en avant toutes les bonnes pratiques à mettre en œuvre.



Ainsi, la HAS recommande tout d’abord de s’assurer que le diagnostic de TSA a bien été établi par un médecin. Vous pourriez alors récupérer le rapport pré-diagnostic, s’il en existe un, afin d’obtenir davantage d’informations sur la personne en face de vous.



Néanmoins, dans la majorité des cas, ce rapport ne suffit pas. C’est pourquoi recueillir l’histoire de vie (ou anamnèse) de la personne vous permettra de bien identifier ses centres d’intérêt, ainsi que ses difficultés majeures.



À partir de là, définir, avec la personne concernée, quels sont ses besoins et ses attentes vous permettra de mieux orienter votre évaluation… et, donc, votre accompagnement.



Bien sûr, réaliser une évaluation pluri-professionnelle vous assurera une meilleure vision d’ensemble.



Vous pouvez, ainsi, faire appel aux autres thérapeutes et soignants qui accompagnent votre patient·e afin de récolter le plus d’informations possible. Et ce, sur de nombreux domaines&nbsp;:



<ul><li>la communication sociale et le langage&nbsp;;</li><li>les <a href="https://www.ideereka.com/article/habiletes-sociales-et-autisme" target="_blank" rel="noreferrer noopener">habiletés sociales</a>&nbsp;;</li><li>la gestion des émotions&nbsp;;</li><li>la sensorialité, ou spécificités sensorielles&nbsp;;</li><li>la gestion des intérêts spécifiques et des stéréotypies (aussi appelées comportements restreints et répétitifs)&nbsp;;</li><li>la motricité&nbsp;;</li><li>le fonctionnement cognitif général&nbsp;;</li><li>l’autonomie dans la vie quotidienne et les déplacements&nbsp;;</li><li>la gestion de la vie affective et de la sexualité&nbsp;;</li><li>l’insertion professionnelle ou dans les activités sportives ou culturelles&nbsp;;</li><li>et bien d’autres encore.</li></ul>



Ensuite, la HAS recommande d’utiliser les tests qui sont adaptés au niveau de développement de l’adulte autiste et à ses capacités de communication.



Vous ne savez pas comment vous y prendre&nbsp;? Quels outils employer&nbsp;? Dans ce cas, la HAS conseille de vous former à l’utilisation de ces outils d’évaluation psychométrique&nbsp;!



<h2>Comment créer un programme psychoéducatif personnalisé ?</h2>



Selon la Haute Autorité de Santé, ou HAS, créer une approche thérapeutique doit se faire en respectant les points suivants&nbsp;:



<ul><li>faire participer la personne autiste à son projet d’accompagnement et aux décisions qui la concernent&nbsp;;</li><li>respecter ses droits en tant qu’adulte, ainsi que ses choix (notamment en ce qui concerne l’implication de sa famille et proches)&nbsp;;</li><li>construire un projet thérapeutique cohérent avec les besoins et difficultés de la personne avec TSA (identifiés grâce aux évaluations psychométriques), à travers une démarche personnalisée.</li></ul>



C’est de cette manière que les objectifs à atteindre peuvent être identifiés.



Ensuite, hiérarchisez les objectifs prioritaires à atteindre. Ceci dépendra surtout de la motivation et des attentes de votre patient·e.



<figure class="wp-block-image size-large"><img src="https://api.ideereka.com/wp-content/uploads/image-dun-planning-1024x768.jpg" alt="Image d’un planning de séances" class="wp-image-1770"/><figcaption>Image de Pexels</figcaption></figure>



Puis déterminez les interventions et les activités à mener en vue d’atteindre le but désigné. Ceci n’est pas aussi simple qu’il n’y paraît. En effet, il s’agit de trouver un bon compromis entre&nbsp;:



<ul><li>les capacités de l’adulte avec TSA&nbsp;;<ul><li>l’adaptation (qui dépend de la rigidité d’esprit, des spécificités sensorielles, de la fatigabilité, etc.)&nbsp;;</li><li>les capacités neurocognitives (langage, fonctions exécutives dont la mémoire et l’attention, praxies, etc.)&nbsp;;</li><li>la cognition sociale (théorie de l’esprit, reconnaissance des émotions, habiletés sociales, etc.)&nbsp;;</li></ul></li><li>l’ambition du projet.</li></ul>



Enfin, réévaluez régulièrement les progrès réalisés, les objectifs à atteindre et les moyens employés dans cette optique.



Vous aimeriez élargir votre champ d’intervention aux adultes autistes&nbsp;?



Toutefois, vous craignez de vous tromper lors de la définition d’un projet thérapeutique&nbsp;?



Vous n’avez plus aucune inquiétude à avoir&nbsp;: Émilie Delépine, psychologue clinicienne, vous accompagne pas-à-pas dans <a href="https://www.ideereka.com/formation-payante-continue/creer-des-programmes-psycho-educatifs-pour-des-adultes-tsa">l’individualisation de la prise en charge des adultes avec TSA</a>.



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Outils pour accompagner un adulte avec TSA : pourquoi les utiliser et comment ?

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Accompagnement des Adultes Autistes : quelles spécificités ?

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