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Outils pour accompagner un adulte avec TSA : pourquoi les utiliser et comment ?
Il existe plusieurs outils pour accompagner un adulte avec TSA. Zoom sur les évaluations psychométriques et le programme psychoéducatif.
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Publié le 13 janv. 2023Mis à jour le 24 oct. 2026
ParEmilie DelépinePsychologue clinicienne et superviseuse
Si mettre en place un plan thérapeutique s’avère souvent complexe, cette tâche peut devenir un véritable challenge lorsque l’accompagnant fait face à un adulte diagnostiqué avec un trouble du spectre de l’autisme, ou TSA. En particulier, le manque de connaissances et d’outils mis à disposition des professions de santé expliquent ces difficultés.
Comment, alors, assurer un bon suivi sans que les thérapeutes, ou les patients, aient la sensation de ne pas avancer ? Que vous soyez psychologue, psychiatre, psychomotricien, orthophoniste ou encore auxiliaire de vie, vous accompagnerez probablement des adultes qui présentent des difficultés dans les interactions sociales, entre autres. Les tests psychométriques évoqués ici relèvent du psychologue ; chaque professionnel de l’équipe contribue ensuite, dans son champ, à l’évaluation et au programme d’accompagnement.
Chez Ideereka, nous conseillons d’utiliser 2 types d’outils pour accompagner un adulte avec TSA : les outils d’évaluation psychométrique et la création d’un programme psychoéducatif personnalisé. Pourquoi sont-ils si importants ? Comment les mettre en place ? Pour en savoir plus, suivez notre guide !
Pourquoi la création d’un programme psychoéducatif pour les adultes autistes est-elle difficile ?
Une tendance à intervenir principalement auprès d’enfants avec TSA
Si les associations et structures d’accompagnement des troubles du spectre de l’autisme sont de plus en plus nombreuses, elles visent principalement un même public : les enfants.
En effet, la recherche s’est toujours intéressée principalement à l’autisme dans l’enfance.
Or, ceci a un impact direct sur l’accompagnement des adultes avec TSA : les professionnels comme les familles ne savent bien souvent pas par où commencer.
Manque d’outils, mauvaise connaissance des spécificités de l’accompagnement des adultes avec TSA… Tout ceci risque de conduire à la construction d’un programme thérapeutique inadapté.
Comment organiser ses séances en cabinet ? Par quoi commencer et quels objectifs viser ?
Quelles sont les spécificités des adultes autistes par rapport aux enfants ?
Vous vous posez ces questions ? Rassurez-vous : cela est tout à fait normal.
Or, la création d’un programme psychoéducatif vous permettra de planifier les actions à mettre en œuvre au cours de chaque séance.
Une difficulté à s’adapter aux spécificités des adultes autistes
Bien sûr, ce programme doit être adapté aux spécificités de chaque patient·e.
En particulier, les adultes avec TSA ne présentent pas les mêmes difficultés ni les mêmes objectifs que les enfants avec un TSA… Ou que les adultes neurotypiques.
Leurs besoins peuvent être très variés :
- recherche d’autonomie dans la vie quotidienne (pour pouvoir faire ses courses seul·e ou gérer ses finances comme ses rendez-vous médicaux) ;
- besoin de trouver du travail (en passant par la case de l’entretien d’embauche, qui nécessite des habiletés sociales complexes) et de le conserver ;
- meilleure compréhension des interactions sociales, notamment en vue de tisser des amitiés ;
- et bien d’autres encore.
Heureusement, des bonnes pratiques et des recommandations officielles existent !
Mais encore faut-il les connaître et savoir les adapter à la personne que l’on a en face de soi.
Par exemple, votre patient présente des difficultés motrices ET des troubles de la communication ?
Pour rendre l’accompagnement thérapeutique plus efficace, il s’agit alors de mettre en place les bons outils de communication.
Mais comment identifier ces besoins individuels et spécifiques et les prendre en compte lors de la prise en charge ? Réponse avec 2 types d’outils !
Les outils pour accompagner un adulte avec TSA : évaluation et programme psychoéducatif
Les outils d’évaluation psychométrique
La première étape, avant de construire le projet thérapeutique, est de déterminer les outils d’analyse les plus adaptés.
Ces derniers permettront de :
- réaliser une évaluation globale du fonctionnement de l’individu ;
- cibler des domaines spécifiques sur lesquels la personne a envie de développer de nouvelles compétences.
En particulier, sans doute connaissez-vous les outils d’évaluation psychométrique ?
Ces derniers sont utilisés dans de nombreux objectifs :
- par les ressources humaines, en entreprise, dans un but de recrutement ;
- par des psychologues ou neuropsychologues, pour mieux connaître leurs patient·e·s.
Bien sûr, ces tests psychométriques doivent être standardisés et validés selon une méthode scientifique. Il ne s’agit pas d’appréciations faites à partir de perceptions subjectives.
De plus, chaque test est développé pour une population spécifique.
Ainsi, l’échelle de Wechsler pour adultes (WAIS) permet d’évaluer l’efficience intellectuelle globale des personnes de plus de 16 ans.
Pour les enfants, de 6 à 16 ans, c’est le WISC-V qui doit être utilisé.
Toutefois, les évaluations actuelles ont été pour la plupart développées selon une norme neurotypique. Autrement dit, leurs résultats s’interprètent avec prudence chez une personne autiste, en complément d’outils plus spécifiques.
Heureusement, d’autres outils, centrés sur le fonctionnement au quotidien, complètent ces tests !
Par exemple, les échelles de Vineland permettent d’évaluer la capacité d’adaptation et le degré d’autonomie d’une personne avec un TSA ou avec un trouble du développement intellectuel.
L’évaluation des compétences fonctionnelles pour l’intervention (EFI), quant à elle, dresse le profil de compétences fonctionnelles des adolescents et adultes autistes ou avec un handicap intellectuel sévère.
Bien sûr, il en existe bien d’autres !
Le programme psychoéducatif personnalisé : un outil d’accompagnement à part entière
C’est à partir des résultats de ces évaluations, psychométriques et fonctionnelles, que vous pourrez créer un programme psychoéducatif adapté à la personne.
Le but de ce programme ? Développer de nouvelles compétences, diminuer les angoisses et améliorer sa confiance en soi, entre autres.
Pourquoi le personnaliser ? Tout simplement pour ne pas définir des objectifs trop difficilement atteignables par la personne en face de vous. Ceci pourrait se traduire par un sentiment de découragement, autant pour vous que pour votre patient·e.
Au contraire, prévoir des objectifs atteignables peut favoriser les apprentissages. L’effet est alors double pour les patient·e·s comme pour les thérapeutes : en effet, un apprentissage réussi est source de motivation comme de confiance en soi.
Comment mettre en place une grille d’évaluation auprès des adultes autistes ?
Début 2018, la Haute Autorité de Santé, ou HAS, a publié avec l’Anesm un texte de recommandations de bonnes pratiques destiné aux personnes qui accompagnent des adultes autistes.
Construit à la fois avec des professionnels des secteurs social et médico-social, ainsi qu’avec des personnes autistes, il met en avant toutes les bonnes pratiques à mettre en œuvre.
Ainsi, la HAS recommande tout d’abord de s’assurer que le diagnostic de TSA a bien été établi par un médecin. Vous pourriez alors récupérer le compte rendu du bilan diagnostique, s’il en existe un, afin d’obtenir davantage d’informations sur la personne en face de vous.
Néanmoins, dans la majorité des cas, ce rapport ne suffit pas. C’est pourquoi recueillir l’histoire de vie (ou anamnèse) de la personne vous permettra de bien identifier ses centres d’intérêt, ainsi que ses difficultés majeures.
À partir de là, définir, avec la personne concernée, quels sont ses besoins et ses attentes vous permettra de mieux orienter votre évaluation… et, donc, votre accompagnement.
Bien sûr, réaliser une évaluation pluri-professionnelle vous assurera une meilleure vision d’ensemble.
Vous pouvez, ainsi, faire appel aux autres thérapeutes et soignants qui accompagnent votre patient·e afin de récolter le plus d’informations possible. Et ce, sur de nombreux domaines :
- la communication sociale et le langage ;
- les habiletés sociales ;
- la gestion des émotions ;
- la sensorialité, ou spécificités sensorielles ;
- la gestion des intérêts spécifiques et des stéréotypies (aussi appelées comportements restreints et répétitifs) ;
- la motricité ;
- le fonctionnement cognitif général ;
- l’autonomie dans la vie quotidienne et les déplacements ;
- la gestion de la vie affective et de la sexualité ;
- l’insertion professionnelle ou dans les activités sportives ou culturelles ;
- et bien d’autres encore.
Ensuite, la HAS recommande d’utiliser les tests qui sont adaptés au niveau de développement de l’adulte autiste et à ses capacités de communication.
La HAS recommande aussi que ces outils soient utilisés par des professionnels formés à leur passation ; les tests psychométriques, eux, relèvent du psychologue.
Comment créer un programme psychoéducatif personnalisé ?
Selon la Haute Autorité de Santé, ou HAS, créer une approche thérapeutique doit se faire en respectant les points suivants :
- faire participer la personne autiste à son projet d’accompagnement et aux décisions qui la concernent ;
- respecter ses droits en tant qu’adulte, ainsi que ses choix (notamment en ce qui concerne l’implication de sa famille et proches) ;
- construire un projet thérapeutique cohérent avec les besoins et difficultés de la personne avec TSA (identifiés grâce à une évaluation fonctionnelle pluriprofessionnelle et à ce que la personne exprime de ses attentes), à travers une démarche personnalisée.
C’est de cette manière que les objectifs à atteindre peuvent être identifiés.
Ensuite, hiérarchisez les objectifs prioritaires à atteindre. Ceci dépendra surtout de la motivation et des attentes de votre patient·e.
Puis déterminez les interventions et les activités à mener en vue d’atteindre le but désigné. Ceci n’est pas aussi simple qu’il n’y paraît. En effet, il s’agit de trouver un bon compromis entre :
- les capacités de l’adulte avec TSA ;
- l’adaptation (qui dépend de la rigidité d’esprit, des spécificités sensorielles, de la fatigabilité, etc.) ;
- les capacités neurocognitives (langage, mémoire, attention, fonctions exécutives, praxies, etc.) ;
- la cognition sociale (théorie de l’esprit, reconnaissance des émotions, habiletés sociales, etc.) ;
- l’ambition du projet.
Enfin, réévaluez régulièrement les progrès réalisés, les objectifs à atteindre et les moyens employés dans cette optique.
Vous aimeriez élargir votre champ d’intervention aux adultes autistes ?
Toutefois, vous craignez de vous tromper lors de la définition d’un projet thérapeutique ?
Si vous souhaitez aller plus loin, notre formation consacrée à l’individualisation de la prise en charge des adultes avec TSA, conduite par Émilie Delépine, psychologue clinicienne, vous accompagne pas à pas dans la création de programmes psychoéducatifs.
Contactez-nous pour en savoir plus !
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