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Quels sont les comportements associés aux troubles spécifiques des apprentissages ?
Qu'y a-t-il derrière ce qu'on appelle communément les "troubles dys" ? Ou, comme les appelle désormais le DSM, les "troubles spécifiques des apprentissages" ? Si les mêmes comportements peuvent être retrouvés entre ces différents troubles, certains signes permettent de les différencier...
À lirePeut-on réellement entraîner son cerveau comme n’importe lequel de nos muscles ?
Non, bien sûr que non : les squats et pompes ne permettront jamais de développer sa mémoire ou son attention.
Mais, si tout le monde peut améliorer ses compétences cognitives, qu’en est-il des personnes avec un trouble spécifique des apprentissages ? Peuvent-elles vraiment améliorer leurs capacités d’apprentissage grâce à quelques exercice ciblés ?
La réponse est : oui ! Comme n’importe qui, vos patients et patientes (ou votre enfant) présentent une certaine plasticité cérébrale, qui leur permet de développer leur aptitude à apprendre.
Mais avant de construire une stratégie d’accompagnement thérapeutique adaptée, mieux vaut savoir reconnaître les différents troubles spécifiques des apprentissages et les comportements associés.
Pour devenir de véritables experts sur le sujet, voici un petit tour d’horizon de ces différents troubles neurodéveloppementaux.
Quels sont les différents troubles des apprentissages ?
Dyslexie, dysorthographie, dyspraxie : voici des termes qui sont passés dans le langage courant. Le grand public, au même titre que les professionnel·les de santé, utilise encore communément ces mots pour désigner ce que l’on appelle les « troubles dys ».
Mais le langage ne cesse d’évoluer vers des termes et des expressions plus facilement compréhensibles par le plus grand nombre.
Ainsi, les nouvelles classifications internationales pour le diagnostic des troubles des apprentissages, la CIM 11 et le DSM-5, mettent en avant de nouvelles terminologies. Les professionnel·les, en priorité, doivent alors s’en emparer pour rentrer dans le cadre de référence de l’évaluation diagnostique.
C’est ainsi que les « troubles dys » se transforment en « troubles spécifiques des apprentissages », listés selon plusieurs catégories.
- la dyslexie devient le trouble spécifique des apprentissages avec déficit en lecture ;
- la dysorthographie se transforme en trouble spécifique des apprentissages avec déficit de l’expression écrite ;
- la dyscalculie se nomme à présent le trouble spécifique des apprentissages avec déficit du calcul ;
- la dysphasie est aujourd’hui le trouble du langage oral ;
- la dyspraxie est désormais le trouble développemental de la coordination et inclue les troubles de l’écriture (anciennement dysgraphie) ;
- les déficits de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH ou TDA) ne changent pas de terminologie.
La CIM-11, quant à elle, propose d’autres nomenclatures encore. Elles sont néanmoins très proches de celles du DSM-5. Par exemple, selon cette classification, nous dirons : « le trouble du développement des apprentissages, avec difficulté en lecture ».
Certes, ce nouveau jargon professionnel implique des phrases beaucoup plus longues à prononcer.
Pourtant, l’avantage est certain : les familles comprendront sans doute bien mieux ce qu’implique tel ou tel diagnostic, en particulier en termes de capacités psychomotrices ou de déficit des fonctions exécutives.
Pourquoi diagnostiquer les troubles neurodéveloppementaux ?
Qu’il s’agisse de dysfonctionnements cognitifs ou de déficits de la coordination motrice, les troubles spécifiques des apprentissages représentent de sérieux handicaps pour les personnes concernées.
Les causes sont en effet nombreuses et impliquent notamment des difficultés scolaires comme universitaires. La sphère professionnelle est, elle aussi, touchée.
Par ailleurs, le trouble développemental de la coordination peut rendre l’intégration d’activités sportives ou artistiques bien plus complexe.
C’est pourquoi repérer les comportements associés à ces troubles est si crucial : les diagnostiquer au plus tôt permet d’intervenir dès que possible.
Le but ? Aller vers une plus grande autonomie et améliorer la qualité de vie pour les patients et patientes.
Comportements liés aux troubles spécifiques des apprentissages : conséquences et prise en charge
Les répercussions des troubles neurodéveloppementaux
Bien évidemment, les troubles des apprentissages impliquent bon nombre de comportements dont les conséquences ne sont pas à prendre à la légère.
À titre d’exemple, face à une personne avec un déficit du calcul, la difficulté à utiliser les nombres, à effectuer des opérations « simples » et à résoudre des problèmes mathématiques peut conduire au décrochage scolaire.
Ceci, à terme, peut avoir des répercussions tout au long de la vie de la personne, avec une insertion professionnelle qui peut devenir complexe.
En effet :
- les troubles spécifiques des apprentissages engendrent une fatigue importante, du fait de l’énergie employée pour compenser ses difficultés ;
- l’échec répété, face à des exercices jugés simples par l’entourage, peut conduire l’enfant à se déprécier ;
- ces « altérations » des capacités cognitives impactent également l’autonomie, dans les domaines où la personne fait face à des obstacles (pour écrire, pour lire ou tout simplement pour faire ses lacets) ;
- les troubles neurodéveloppementaux accompagnent les personnes concernées tout au long de leur vie. De fait, les difficultés rencontrées dès la maternelle ou l’école primaire peuvent se perpétuer jusqu’à l’âge adulte, si le trouble n’est pas correctement pris en charge.
Une prise en charge spécifique
Heureusement, ces risques peuvent être limités. Pour ce faire, une prise en charge adaptée, et mise en place au plus tôt, est plus que conseillée.
Cette dernière peut inclure, selon les situations :
- une adaptation de l’enseignement (en s’appuyant notamment sur les forces de l’enfant) ;
- des aménagements pédagogiques (tels que le tiers temps) ;
- un suivi thérapeutique afin de trouver des stratégies adaptées à l’enfant pour une meilleure qualité de vie.
N’oublions pas que ces troubles sont spécifiques : ainsi, l’intervention auprès d’un enfant présentant un déficit en lecture ou un autre avec un déficit de l’expression écrite ne sera pas la même.
Signes associés aux troubles du développement des apprentissages
Malheureusement, ces troubles impactent de nombreuses compétences scolaires.
Aussi, le diagnostic de tels troubles ne peut se faire avant l’âge scolaire : avant cette période, il est possible que les retards observés soient rattrapés par la suite. Dans ce cas, nous ne parlerons pas de TND.
Mais quels sont les signes d’alerte de ces TND ? En voici quelques uns :
- des notes bien en-deçà de ce qui est attendu au même âge ;
- dans le cas de troubles du langage écrit, une lecture laborieuse, lente, avec une mauvaise compréhension de ce qui est lu et des confusions entre les lettres, ou bien une écriture difficile, avec de nombreuses erreurs (d’orthographe, de grammaire…) ;
- dans le cas de troubles spécifiques avec déficit du calcul, un calcul mental laborieux et une difficulté à tenir un bon raisonnement mathématique.
Bien sûr, pour bien différencier ces handicaps, mieux vaut connaître précisément les comportements qui leur sont associés.
Comportements liés aux troubles du développement de la coordination motrice
Les comportements associés aux difficultés motrices peuvent être difficiles à déceler.
La motricité fine fait défaut alors que la motricité globale est bonne ? S’agit-il d’un « simple » retard qui sera bientôt rattrapé ? Ou bien d’un retard significatif et persistant ?
Maîtriser une gestuelle fine étant essentiel pour écrire sans difficulté, diagnostiquer ce trouble devient alors crucial.
Mais attention ! Ces difficultés peuvent être facilement confondues avec le trouble du développement des apprentissages avec difficulté en lecture. Pourtant, les causes ne sont pas les mêmes, et la prise en charge est à adaptée.
Aussi, bien connaître les signaux d’alerte, notamment dans les troubles spécifiques avec difficulté dans l’écriture, est essentiel. Ces derniers sont, entre autres :
- une écriture maladroite, peu lisible ;
- une lenteur dans l’acte d’écriture associée à une grande fatigabilité ;
- des douleurs musculaires, du fait d’une mauvaise maîtrise de l’intensité du tonus musculaire ou d’une mauvaise position.
Au contraire, votre enfant a tendance à se cogner contre chaque recoin de porte ? Ceci peut également être un comportement lié à une coordination motrice défaillante.
En effet, les fonctions visuo-spatiales peuvent être déficientes : l’enfant a du mal à évaluer la distance réelle qui le ou la sépare du fameux coin de porte… jusqu’au choc.
Signes de troubles développementaux de la parole et du langage
Différents des troubles avec difficulté en lecture, les difficultés liées à la communication concernent plutôt les troubles du langage oral.
Ces déficits sont à différencier des particularités de communication dans l’autisme : il s’agit de deux troubles neurodéveloppementaux bien différents, même si certaines conséquences peuvent sembler similaires.
Ainsi, tandis que la personne autiste va avoir du mal à reconnaître les émotions des autres, à engager la conversation de manière adaptée et à éviter les faux-pas, la personne avec un trouble du langage oral ne présentera pas tous ces obstacles.
Au contraire, ses challenges portent davantage sur l’expression et la compréhension d’un message. Ceci s’exprime par :
- un vocabulaire peu développé ;
- des phonèmes (ce sont les sons liés à la parole, tels que les voyelles, consonnes…) mal maîtrisés ;
- des difficultés syntaxiques.
De tels comportements vont limiter la personne :
- dans l’expression de ses besoins et de ses pensées ;
- dans la bonne compréhension des messages oraux reçus (ce qui peut conduire à des apprentissages scolaires ralentis) ;
- dans la construction de relations sociales.
Comportements associés aux troubles du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité ou TDAH
Le TDAH est l’un des TND les plus connus.
Et pourtant, de nombreux stéréotypes persistent encore dans l’esprit du grand public… Ainsi, dans l’imaginaire, l’inattention se manifeste forcément par des étourderies très importantes.
L’hyperactivité, quant à elle, concernerait principalement des petits garçons très actifs physiquement.
Il s’avère que, si ces comportements peuvent bel et bien être rencontrés, ils ne sont pas uniques !
Le tableau clinique est alors vaste : toute la difficulté réside dans un bon diagnostic, afin d’éviter de mettre en place une prise en charge inadaptée.
Mais quels sont les comportements associés à un TDAH ?
En voici quelques uns :
- des échecs scolaires, liés à une difficulté à mémoriser les informations, à inhiber sa parole ou son comportement, à planifier les actions à entreprendre pour atteindre tel ou tel objectif ;
- un esprit facilement distrait par des éléments externes (ou internes…) ;
- une rigidité cognitive (ou une mauvaise flexibilité cognitive, qui se manifeste, par exemple, par une difficulté à changer de stratégie après un échec) ;
- une hyperactivité physique et/ou cognitive ;
- des troubles du sommeil (du fait, notamment, de l’hyperactivité) ;
- des intérêts très intenses et qui changent régulièrement (la personne peut avoir du mal à fixer son attention sur une unique passion) ;
- des oublis fréquents (de rendez-vous médicaux, de devoirs à rendre, etc.).
Conclusion
Dans tous les cas, rappelez-vous : tous les TND sont spécifiques.
Seules quelques fonctions cognitives sont affectées, et non l’ensemble des activités neuronales.
En cela, ces troubles neurodéveloppementaux se différencient de la déficience intellectuelle : le dysfonctionnement d’une fonction exécutive n’entraîne pas nécessairement un retard intellectuel.
Or, qui dit spécificité dit nécessité de bien connaître tous les aspects de la vie de l’enfant.
Pour y parvenir, l’ensemble de l’entourage doit intervenir dans le projet thérapeutique : professionnel·les du paramédical, de l’enseignement, parents, frères et sœurs… Tout le monde doit mettre la main à la pâte.
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