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Bien aborder les menstruations dans les troubles cognitifs : suivez le guide !

Les personnes avec troubles cognitifs, elles aussi, ont leurs règles ! Pourquoi et comment aborder les menstruations dans l’autisme et la déficience intellectuelle ? Réponses en 4 points.

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Publié le 29 août 2023Mis à jour le 12 juil. 2026
ParIdeerekaOrganisme de formation et éditeur de ressources pédagogiques

Les règles, un sujet difficile à évoquer ? Pourtant, il s’agit d’une problématique majeure pour toutes les personnes menstruées, que ces dernières soient ou non en situation de handicap. Aussi, en tant que parent, accompagnant ou proche de l’enfant, vous devrez un jour ou l’autre passer par une étape parfois jugée périlleuse : l’explication des phénomènes qui ont lieu durant la puberté.

En particulier, les personnes avec troubles cognitifs pourraient bien avoir de nombreuses questions, plus ou moins pudiques : pourquoi ai-je mes règles ? Est-ce normal que les saignements ne commencent pas le même jour à chaque mois ? Comment utiliser un tampon ou une serviette hygiénique ?

Respirez un bon coup : vous pouvez faire face à ce flot de questionnements ! D’ailleurs, même si aucune question n’est posée, n’oubliez pas pour autant d’éduquer l’adolescente ou la personne menstruée en face de vous. Vous vous demandez pourquoi et comment aborder les menstruations dans les handicaps cognitifs ? Suivez notre guide !

Pourquoi évoquer les règles avec une personne en situation de handicap ?

Pourquoi évoquer les règles avec une personne présentant un handicap cognitif ?

De nombreuses personnes avec un cycle menstruel et en situation de handicap cognitif vont faire face, au cours de leur vie, à de nombreux obstacles.

Obstacle 1. Le manque d’éducation autour des règles

Bien évidemment, la première difficulté rencontrée est liée au manque d’éducation. Les menstruations restent, encore aujourd’hui, un sujet relativement tabou, que l’on réserve principalement aux personnes non handicapées.

Pourtant, les adolescent·e·s avec troubles cognitifs ont aussi un système reproducteur qui fonctionne ! Lorsque la puberté approche, les changements hormonaux vont provoquer des modifications corporelles… et l’apparition des premières règles.

Toutefois, il n’est pas toujours évident de savoir comment expliquer ce qui se passe dans le corps, notamment pour les personnes avec déficience intellectuelle qui peuvent rencontrer des difficultés de compréhension et d’apprentissage. Le matériel pédagogique n’est souvent pas adapté et les explications peuvent rester trop vagues pour être bien comprises

Obstacle 2. La pudeur et la stigmatisation des personnes présentant des troubles cognitifs et menstruées

Changer de tampon ou de serviette hygiénique : c’est facile ? Malheureusement, pas pour tout le monde. La pudeur peut empêcher les personnes à rechercher de l’aide.

Par ailleurs, il est encore (trop !) courant de penser qu’une personne en situation de handicap (et encore plus si elle présente un retard mental) n’a aucune vie sexuelle, et donc pas de règles. Bien évidemment, cette affirmation est fausse ! Nous vous l’expliquons dans notre article sur l’éducation à la sexualité.

Enfin, dans le cas où la personne ne se retrouve pas dans le genre auquel elle est assignée de naissance (et plusieurs études montrent désormais que l’identité de genre des personnes autistes est bien plus souvent hors de la norme), elle pourrait rencontrer des difficultés à accepter son propre corps et son fonctionnement.

Obstacle 3. Les problèmes liés aux troubles sensoriels

Nombreuses sont les personnes présentant des particularités sensorielles.

Or, lorsque les règles surviennent, ces spécificités peuvent avoir plus d’un impact, tels que :

des douleurs menstruelles ou pré-menstruelles ressenties de manière bien plus intenses (liées aux crampes abdominales, aux troubles gastro-intestinaux, au syndrome pré-menstruel, etc.) ;
un inconfort élevé lors du port d’un tampon, d’une serviette ou d’une coupe menstruelle (à noter que les serviettes menstruelles peuvent être plus faciles à supporter d’un point de vue tactile) ;
des toilettes publiques inadaptées (trop lumineuses, trop bruyantes, trop sales, etc.).

Obstacle 4. Difficultés de projection dans le futur

Les personnes avec certains troubles cognitifs peuvent rencontrer des difficultés à se projeter et à anticiper les événements futurs. Elles peuvent avoir une conception du temps présente et ont des lacunes dans la représentation du futur.

Cela peut compliquer la préparation à l’arrivée des premières règles, car l’adolescente peut ne pas arriver à se représenter concrètement ce changement avant qu’il ne survienne. L’abstraction et l’anticipation font défaut, d’où l’importance de mettre en place des supports concrets et de travailler sur la projection dans le temps.

Des outils visuels comme un calendrier peuvent aider à matérialiser l’arrivée future des menstruations. La régularité est aussi essentielle pour créer des repères. En étant prévenu à l’avance, cet événement sera moins anxiogène. Nous en donnions un excellent exemple avec ce matériel disponible sur notre site pour expliquer les transformations du corps à la puberté.

Obstacle 5. Difficultés à gérer les changements d’humeur

Mais, comme si cela ne suffisait pas, les règles ne s’associent pas uniquement à des douleurs, des saignements et à la gestion des protections hygiéniques…

Car l’humeur, elle aussi, est modifiée ! Ceci est dû aux hormones qui fluctuent durant le mois : de l’irritabilité, de la fatigabilité comme de la tristesse peuvent alors être ressenties.

Or, la personne avec trouble cognitif a bien souvent des difficultés à gérer ses propres émotions.

Ainsi, cette période pourrait s’accompagner de véritables meltdown ou shutdown, difficiles à gérer aussi bien pour la personne qui les vit que pour son entourage.

Prendre soin de soi et de son corps devient alors essentiel pour éviter de telles crises.

Obstacle 6. Besoin de repères et difficultés avec l’imprévisible

Les personnes avec troubles cognitifs peuvent avoir besoin de routines.

En effet, dans un monde aussi chaotique que celui des neurotypiques, mieux vaut avoir quelques points de repères dans le temps et l’espace. Ces derniers offrent une vision plus claire du déroulement d’une journée et, de fait, diminuent les symptômes de troubles anxieux (par exemple souvent ressentis par les personnes autistes).

Toutefois, le corps humain n’en a pas décidé ainsi ! En effet, les règles ne surviennent jamais le même jour, ni à une heure précise. La nature se montre souvent bien désordonnée : difficile, alors, pour une personne qui aime les routines de s’adapter à pareils changements.

Heureusement, une bonne éducation menstruelle est la clé pour éviter les mauvaises surprises !

Obstacle 7 : Difficultés de concentration et d’organisation

Les personnes présentant des troubles cognitifs peuvent rencontrer des problèmes de concentration, d’organisation et de gestion de l’attention.

Ces difficultés inhérentes au trouble peuvent complexifier l’apprentissage et le suivi du cycle menstruel. Par exemple, des oublis plus fréquents pour prévoir et changer les protections périodiques, une fluctuation de l’attention qui rend plus difficile la gestion de la douleur ou des variations d’humeur pré-menstruelles.

L’autonomie et la responsabilisation vis-à-vis des menstruations peuvent ainsi être entravées par les déficits attentionnels et les problèmes d’organisation.

Vous l’aurez compris la liste d’obstacles est longue et pourrait sans doute encore être prolongée. Il s’agit à présent de voir comment y palier !

Troubles cognitifs et menstruations : comment évoquer le sujet des règles ?

Se préparer en amont

Enseigner à un enfant les conséquences de l’adolescence et de la puberté sur le corps et l’humeur peut être complexe. Et ce, d’autant plus s’il présente des troubles de la communication.

Aussi, mieux vaut bien se préparer avant l’heure fatidique !

Ceci est vrai que vous soyez parent, thérapeute, enseignant·e ou auxiliaire de vie. En effet, pour mettre en place des stratégies d’adaptation efficaces, mieux vaut que tout l’entourage de l’enfant travaille main dans la main !

Mais sur quoi, exactement, se préparer ? Listons plusieurs éléments :

Des pictos pour expliquer comment changer les serviettes

les outils pédagogiques à adapter pour expliquer les règles et le discours employé ;
les routines mises en place qui vont devoir changer ;
l’apparition ou l’augmentation de comportements dits inadaptés, avec des sautes d’humeur ou des accès de colère ;
les nouvelles sensations rencontrées lors de la puberté qui pourraient provoquer des surcharges sensorielles (sensation du sang menstruel qui coule, des seins qui gonflent, des poils qui poussent, de la transpiration qui augmente, etc.).

Prenons un exemple pour éviter au maximum de telles surcharges sensorielles.

Ainsi, durant la pré-puberté, vous pouvez déjà habituer les petites filles et les personnes menstruées à porter des protège-culotte fins. Petit à petit, vous pourrez aller vers des serviettes hygiéniques plus épaisses. Cette habituation sera bien plus agréable pour l’enfant que de devoir, du jour au lendemain, apprendre à supporter cet élément supplémentaire.

Utiliser des outils de CAA et de planification

Bien évidemment, pour bien expliquer comment gérer ses saignements menstruels, mieux vaut bien adapter le matériel pédagogique !

Notre DIY Modèle corporel : comprendre les règles offre justement un support concret pour visualiser le cycle et aborder les règles pas à pas.

En particulier, une représentation visuelle claire de ce qui va arriver permet de limiter l’anxiété liée à cette transition entre l’enfance et l’âge adulte.

Pour les personnes qui présentent des troubles de la communication et du langage, employer des outils de communication alternative et augmentée, ou CAA, est alors recommandé.

En effet, les pictogrammes, pour ne citer qu’eux, sont élaborés spécifiquement selon les besoins de chaque individu.

Grâce à eux, tous les sujets peuvent être abordés :

comment changer de tampon ou de serviette ;
les douleurs qui peuvent être ressenties durant les règles ;
l’importance de réaliser un suivi gynécologique et de parler de ses douleurs lorsqu’on en a ;
les changements du corps ;
et bien d’autres sujets encore.

D’autres outils visuels, tels que des calendriers, permettent de planifier les moments de survenue probable des règles. Ceci peut être très utile pour anticiper ce jour et, ainsi, éviter d’oublier d’acheter de nouvelles protections hygiéniques !

Prévoir des scénarios sociaux

Les scénarios sociaux permettent aux enfants et adolescent·e·s de se préparer à un contexte social bien précis.

De quoi être paré·e·s pour les situations difficiles à venir !

Dans le cas de l’arrivée imprévue des menstrues, par exemple, l’adolescent·e saura alors auprès de qui et comment demander de l’aide.

Lui accorder plus d’autonomie et d’indépendance

Plus la personne menstruée sera autonome, et plus elle sera en mesure de faire face à l’adolescence.

Cette période de la vie est loin d’être facile : pourtant, elle nous prépare efficacement à l’âge adulte. Aussi, mieux vaut se préparer à la vie indépendante dès cet instant.

De plus, avec la puberté survient bien souvent le désir de créer sa propre identité, ainsi que le besoin de pudeur.

C’est pourquoi il est essentiel d’instaurer cette forme d’indépendance entre les accompagnant·e·s et les adolescent·e·s.

Nourrir l’estime de soi de l’enfant

Mais, pour parvenir à ces objectifs d’autonomie, encore faut-il nourrir efficacement l’estime de soi de l’enfant !

L’adolescence est une période agitée. L’autonomie et les réponses aux questions permettent de renforcer l’estime de soi.

Aussi, peut-être votre adolescente ne sait-elle pas comment aborder le sujet des règles, ni vers qui se tourner pour poser ses questions ? Lui apprendre l’autonomie vis-à-vis de ces questions, en lui apportant toutes les réponses nécessaires, lui permettra de nourrir cette estime de soi qui est si essentielle pour son propre épanouissement.

Finalement, comment aborder la sexualité ?

Aborder les règles fait finalement partie d’une éducation sexuelle essentielle pour les enfants, que ces derniers soient en situation de handicap ou non.

Dans le cas des troubles cognitifs, il peut néanmoins ne pas être si facile d’évoquer les sujets liés à la sexualité.

En effet, le manque d’outils pédagogiques adaptés explique en partie les difficultés de compréhension rencontrées par la population présentant des troubles cognitifs.

Or, nous venons de le voir dans notre article qui fait le lien avec les menstruations : associer les bons outils avec les bonnes approches d’éducation permet de bien préparer l’enfant à sa puberté à venir.

Vous êtes gynécologue ? Andrologue ? Sexologue ? Enseignant·e ? Parent ?

Vous ne savez comment expliquer l’importance du consentement ?

Vous vous sentez perdu·e lorsqu’il s’agit d’expliquer le fonctionnement du corps humain ?

Ne restez pas seul·e face à vos interrogations ! Apprenez à accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en situation de handicap.

Et ce, tout en bienveillance et en douceur…

Pour aller plus loin sur Expliquer les TND

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